重庆渝快保优点有哪些
1、政府指导可信赖
由重庆市医疗保障局、重庆银保监局指导监督,减轻群众的高额医疗费用负担。
2、年龄户籍不受限
不管户口所在地在哪,凡是重庆医保参保人,新生儿及百岁以上老人,全家老小皆可参保。
3、带病可保可赔付
不限病史,既往病人群与新发病人群形成差异化赔付,惠及更多患病人群,筑起一道保障防线。重庆渝快保的既往病人群:指投保日期前两年内享受重庆市职工大额医保或居民大病保险待遇的人群。
4、医保个账可支付
可用医保个账为自己、父母、配偶、子女缴纳保费,全家参保更安心。
5、一站理赔更便捷
医保内外费用医保卡实时结算,无需向承保公司申请理赔,看病不用垫资,理赔不用跑腿。
6、院外特药0免赔
升级款院外特定自费药品保障0免赔额,涵盖31种抗癌特药和11种罕见病药品。
重庆渝快保理赔流程
一、理赔申请与受理
(一)本市就医已进行医保结算的医疗费用
医院医保窗口完成一站式结算,客户无需再向保险公司进行报案,提交资料。
(二)异地就医医疗费用、院外特定自费药品费用
若您没有在重庆定点医疗机构进行医保结算的医疗费用(异地就医医疗费用、院外特定自费药品费用),您可以通过“重庆渝惠保”微信公众号在线理赔申请并提交理赔资料,经保险公司审核理算后,理赔金转账至被保险人/受益人的指定账户。
二、理赔所需材料
一站式结算被保险人无需提供资料。线下结算被保险人需提供:
1、保险金申请人的有效身份证件,若保险金申请人不是被保险人本人时,须提供保险金申请人与被保险人的关系证明;
2、被保险人住院的,须提供住院病案、住院费用总清单或每日清单、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票;被保险人特病门诊就诊的,须提供特病证、门诊病历、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票;院外特定自费药品费用,须提供被保险人身份证件、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告、复查检查单或者最近出院记录。
三、理赔时效
保险人在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将5个工作日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,保险人在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
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